En este tipo de pólizas donde se aseguran los bienes materiales o financieros, realizamos bajo protocolos establecidos de calidad y tiempos de atención la verificación de modo, tiempo y lugar de las circunstancias de los hechos, así mismo todo lo relacionado establecer causas, determinar la cobertura y responsabilidad de la póliza, establecimiento de cuantías de indemnización incluyendo términos aplicables de coaseguros, deducibles, franquicias, mejoras tecnológicas infraseguro y depreciación; De igual forma se realiza la verificación de garantías y subjetividades, posibilidades de recobro y subrogación.

Ante posibles hechos excluidos presentamos concepto técnico y jurídico de la exclusión y las causales de exclusión o nulidad de la póliza. Así mismo hacemos el estudio y manejo para el establecimiento de salvamentos y preservación de los mismos.

Para los ramos de casualty y liability se realizan todas las tareas requeridas como conciliaciones con terceros, verificaciones de cantidad de pérdida, evaluaciones de incapacidad, etc

Dentro del proceso de ajuste se presentan bajo formatos predefinidos informes de inspección, preliminares interinos y finales que permitan a la compañía estar actualizada en todo momento del proceso de ajuste. De igual forma se llevan controles de seguimiento a los casos y las horas intervenidas en cada expediente.

Durante el proceso de ajuste se mantendrá la necesaria autonomía y responsabilidad conforme al buen juicio técnico y jurídico. Contamos en esta división con personal altamente calificado y de amplia experiencia para el manejo de cualquier tipo de ocurrencia independiente de su cuantía o complejidad.

Se realiza un sinnúmero de actividades que permiten establecer si los accidentes de tránsito que afectan estas pólizas, ocurren conforme a la declaración de los lesionados y a su vez se analiza y emite un concepto que contribuya a definir si las reclamaciones se ajustan o no a las condiciones de la póliza SOAT expedida, desde el punto de vista técnico y/o médico de acuerdo a las exigencias y requerimientos de la Compañía de Seguro.

Una de las fortalezas con que cuenta área es la presencia diaria de las entidades Hospitalarias que prestan atenciones por SOAT con el fin de que se esté cumpliendo algunos de los parámetros exigidos por el decreto 3990 de 2007 y para ello ofrecemos lo siguiente:

Estamos en capacidad de resolver inquietudes, prestar asesorías, emitir concepto técnico y médico a las distintas entidades que intervienen en la celebración de los contratos de seguros que amparan a la población, a través de las pólizas de accidentes personales.

Con la instauración de la Ley 100 en el año 1993, el área de la Salud en el País presenta un cambio sustancial. La norma, sus modificaciones y en especial su interpretación han generado algunos vacíos en el sistema general de seguridad social en salud, cuya identificación y corrección no solo es urgente sino imprescindible ya que las fallas generadas no permiten un adecuado sostenimiento del sector.

A lo largo de los años, y en ejercicio de nuestro objeto social, hemos evidenciado que muchos sectores de la economía han derivado varios negocios hacia las áreas de la Salud y aunque en Colombia, son muchos los factores que afectan el servicio de salud, uno básico y fundamental es el flujo efectivo de los recursos.

Otro componente, el cual es externo y que afecta el sector con una alta repercusión, tiene que ser con acciones generadas por mandato judicial donde se derivan recursos hacia objetivos que no siempre guardan relación con la prestación de los servicios de salud.

Los cambios normativos, los procesos de contratación, conciliación y demás han ocasionado prolongación en los tiempos de respuesta y pese a que se encuentra el dinero para el pago, no siempre las cuentas se encuentran al día.